E-max
lamine.

Ön dişin yüzeyine bağlanan ince seramik restorasyondur; renk, form ve aralık düzenlemesi için kullanılır.
E-max, lityum disilikat adı verilen, ışığı doğal dişe benzer biçimde geçiren bir seramiktir. Lamina olarak uygulandığında dişin görünen yüzeyine ince bir tabaka hâlinde bağlanır. Renklenme, küçük form bozukluğu, hafif aralık, kırık veya aşınma gibi sorunlarda değerlendirilir. Günlük dilde “yaprak porselen” veya “lamine” olarak da anılır.

Ön dişlerinde yeterli mine bulunan, renk veya form sorunu olan ve kapanışı yönteme elverişli kişiler için değerlendirilebilir.
Beyazlatmayla düzelmeyen renklenmesi olanlar, form veya boyut sorunu yaşayanlar, hafif aralığı kapatmak isteyenler ve kırık ya da aşınmış kenarı olanlar adaydır. Yoğun diş sıkma, çok az mine, geniş dolgular veya ileri düzeyde dişin yerinden oynaması gibi durumlarda ek önlemler ya da farklı restorasyonlar gerekebilir.

Mine miktarı, dolgular, çatlaklar, diş eti, kapanış ve diş sıkma bulguları incelenir.
Klinik muayene ve gerekirse röntgenle çürük, çatlak ve kök durumu kontrol edilir. Diş etinin sağlığı, mevcut dolgular, dişlerin rengi ve kapanış ilişkisi not edilir. Diş sıkma bulgusu varsa bu, malzeme ve plan seçimini etkiler. Estetik hedefler için fotoğraf ve ölçü kayıtları alınır.

Fotoğraf ve plan, hazırlık ve ölçü, prova, bağlama ve takip aşamalarıyla ilerler.
İlk seansta hedeflenen gülüş konuşulur ve gerekli kayıtlar alınır. Ardından sınırlı bir hazırlık yapılır, dijital ölçü alınır ve seramikler laboratuvarda hazırlanır. Prova seansında renk ve form kontrol edilir, sonra seramikler adeziv yöntemle bağlanır.

Gerekirse lokal anestezi uygulanır; sonrasında geçici hassasiyet olabilir.
Hazırlığın miktarına göre bölge uyuşturulur, böylece işlem sırasında ağrı hissedilmez. Bağlamadan sonra birkaç gün sıcak-soğuk hassasiyeti veya diş etinde hafif rahatsızlık olabilir. Isırma sırasında yükseklik hissederseniz kontrol randevusu almanız yeterlidir, küçük bir düzeltmeyle giderilir.

Çoğu vakada sınırlı bir hazırlık gerekir; sıfır aşındırma her hastada mümkün değildir.
Lamina, tam kaplamaya göre daha az doku hazırlığıyla uygulanabilir. Ancak yine de dişin yüzeyinden belirli bir miktar mine uzaklaştırılması çoğu zaman gerekir ve bu işlem geri döndürülemez. Bu yüzden karar verilmeden önce beyazlatma, bonding veya ortodonti gibi daha koruyucu seçenekler de konuşulur.

Laboratuvar üretimi nedeniyle genellikle bir hafta ile on gün arasında planlanır.
İlk seansta hazırlık ve ölçü yapılır, seramikler laboratuvarda üretilir, ardından prova ve bağlama yapılır. Süre, diş sayısına ve gerekli düzeltmelere göre değişir. Bekleme sürecinde geçici bir koruyucu takılabilir. Net takvim muayeneden sonra planlanır.

Seramik laboratuvarda üretilir ve daha dayanıklıdır; kompozit aynı seansta uygulanabilir ve daha koruyucudur.
Kompozit lamina ya da bonding, diş renkli dolgu malzemesiyle aynı seansta şekillendirilir ve seramiğe göre daha az doku kaybı gerektirir, ancak zamanla renk ve parlaklığını kaybedebilir. Seramik lamina ise laboratuvar aşaması gerektirir, renk ve yüzey dayanımı açısından avantajlıdır. Hangisinin uygun olduğu hedeflenen sonuca ve dişin durumuna göre belirlenir. Estetik dolgu seçeneklerini de değerlendirebilirsiniz.

Lamina yalnızca ön yüzü kaplar; zirkonyum kaplama dişin çevresini saran bir kron yapısıdır.
Lamina ince bir yüzey restorasyonu olarak sağlam dişlerde estetik düzenleme için tercih edilir. Zirkonyum kaplama ise dişi çevreleyen bir kron olarak hasarlı veya zayıflamış dişlerde, köprülerde ve implant üstü restorasyonlarda öne çıkar. Seçenekleri karşılaştırmak için diş kaplama çeşitleri sayfamıza ve zirkonyum kaplama sayfamıza bakabilirsiniz.

Yoğun diş sıkma, çok az mine, geniş dolgu veya çok koyu renklenme durumlarında başka seçenekler gerekebilir.
Mine miktarı bağlanma için önemlidir; yetersizse seramik yüzeyin tutunması zayıflar. Yoğun diş sıkma, restorasyonun kırılma riskini artırır; bu durumda koruyucu plak planlanır. Çok koyu altyapılı dişlerde seramiğin kalınlığı ve rengi ayrıca planlanmalıdır. Geniş madde kaybında tam kaplama daha uygun olabilir.