Diş Çekimi ve Gömülü Yirmilik Diş Cerrahisi | Batıkent, Ankara

Korunamayan veya çenede sorun yaratan dişlerin lokal anestezi altında çıkarılmasıdır.
Diş çekimi; kanal tedavisi ve dolgu ile kurtarılamayacak kadar yıkılmış, kırılmış, ileri derecede diş eti hastalığı nedeniyle sallanan veya tekrarlayan apse yapan dişlerde uygulanır. Ortodontik tedavide yer açmak amacıyla planlanan çekimler de vardır. Gömülü diş cerrahisi ise çıkamayan, yan yatan veya komşu dişe zarar veren, çoğunlukla yirmilik dişlerin alınmasını kapsar

Yeterli yer olmadığı için kemik veya diş eti altında kalan dişlerdir; her zaman çekilmesi gerekmez.
Yirmilik dişler genellikle 17–25 yaşları arasında çıkar. Çenede yer yoksa diş gömülü kalabilir veya yan yatabilir. Sorun yaratmayan, temizlenebilen ve komşu dişe zarar vermeyen bir yirmilik dişin çekilmesi şart değildir. Tekrarlayan ağrı, diş eti iltihabı, ağız açmada güçlük, ağız kokusu veya komşu dişte çürük ve kök hasarı varsa çekim önerilir. Karar muayene ve röntgen sonrasında verilir.

Korunamayan dişi olan, enfeksiyon yaşayan veya ortodontik ve protetik planlama gereken yetişkin ve çocuklarda değerlendirilebilir.
Yıkılmış veya kırılmış dişi bulunanlar, tekrarlayan apse veya şişlik yaşayanlar, yirmilik dişi sorun çıkaranlar, ortodonti ya da protez öncesi yer açılması gereken kişiler çekim açısından değerlendirilir. Çocuklarda ise süt dişinin zamanında düşmemesi ya da daimi dişin sürmesini engellemesi gibi durumlarda planlı çekim yapılabilir.

Tıbbi geçmiş, kullanılan ilaçlar ve röntgen incelemesi çekimden önce değerlendirilir.
Kan sulandırıcı, diyabet, tansiyon veya kalp ilacı kullanıyorsanız, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da daha önce anesteziye karşı reaksiyon yaşadıysanız bunu mutlaka hekiminize bildirin. İşlemden önce hafif bir öğün yemeniz önerilir. Gerekli görülen durumlarda kan değerleri istenebilir veya ilgili uzman hekimle görüş alınabilir.

Muayene, lokal anestezi, çekim ve iyileşme talimatlarıyla ilerler.
Dişin konumu röntgenle değerlendirildikten sonra bölge lokal anestezi ile uyuşturulur. Basit çekimlerde diş özel aletlerle gevşetilerek çıkarılır. Gömülü veya kırık dişlerde diş eti açılır ve gerekirse dişin kemik içindeki kısmı hazırlanarak çıkarılır. İşlem sonunda bölge temizlenir, gerektiğinde dikiş atılır ve gazlı bez ile baskı uygulanarak kanama kontrol altına alınır.

İşlem sırasında ağrı hissedilmez; anestezi geçince hafif hassasiyet olabilir ve önerilen ilaçlarla kontrol edilir.
Lokal anestezi bölgeyi tamamen uyuşturur, yalnızca baskı ve çekme hissi duyulabilir. Anestezi etkisini yitirdikten sonra özellikle gömülü diş cerrahisinde hafif ağrı ve şişlik beklenen bir durumdur. Hekimin önerdiği ağrı kesiciler ve soğuk kompres bu dönemi rahat geçirmeye yardımcı olur.

Basit çekim kısa sürer; gömülü diş cerrahisi dişin konumuna göre daha uzun sürebilir.
Basit bir çekim çoğu zaman kısa sürede tamamlanır. Gömülü yirmilik dişlerde süre; dişin yönüne, kök yapısına ve kemik içindeki derinliğine göre değişir. Anestezinin etki etmesi için de kısa bir bekleme süresi gerekir. Net süre muayene ve görüntüleme sonrasında planlanır.

Gazlı bezi önerilen süre tutmak, sigaradan ve pipetten kaçınmak, ilk gün sıcaktan uzak durmak önemlidir.
İlk gün sıcak yiyecek ve içeceklerden, ağzı şiddetle çalkalamaktan, pipet kullanmaktan ve sigaradan kaçınılmalıdır; bunlar pıhtının yerinden çıkmasına ve kuru soket (alveolit) adı verilen ağrılı duruma yol açabilir. Gömülü diş cerrahisinde ilk 24–48 saat soğuk kompres şişliği azaltmaya yardımcı olur. Ateş, giderek artan ağrı veya durmayan kanama olursa kliniğe başvurulmalıdır. Basit çekimlerde iyileşme genellikle birkaç günde rahatlar, cerrahi çekimlerde daha uzun sürebilir.

Gerekli durumlarda yapılabilir; plan, sistemik durum ve ilgili hekimin görüşü doğrultusunda belirlenir.
Hamilelikte acil olmayan işlemler genellikle doğum sonrasına ertelenir, ancak enfeksiyon veya şiddetli ağrı gibi durumlarda uygun dönemde ve gerekli önlemlerle çekim yapılabilir. Diyabet, kalp hastalığı, kan sulandırıcı kullanımı veya bağışıklık sorunu varsa işlem öncesinde ilgili uzmanla görüşülerek kanama ve enfeksiyon riskine yönelik plan oluşturulur.

Boşluk planlı biçimde implant, köprü veya protezle değerlendirilir.
Çekilen dişin yerini uzun süre boş bırakmak komşu dişlerin kaymasına, karşı dişin uzamasına ve çiğneme dengesinin bozulmasına yol açabilir. Kayıp dişin yerine implant tedavisi, köprü veya protez seçenekleri değerlendirilir. Çekim sırasında kemik dokusunu koruyacak yöntemler planlanabildiği için tedavinin tamamı çekimden önce konuşulur.